患者との会話における
“沈黙”に対する看護師の視点の定義

To define the nurse’s view of “silence” as a non-verbal communication tool.

村上明日香

患者満足度向上のため、会話中の沈黙についての看護師の認識を調査した。すると、看護師は沈黙を有用なものとしてみなし、正しくその意味をとらえようとしていた。ここから看護師の視点からの沈黙を「コミュニケーションをする者の間で交わされる非言語であるが、重要なメッセージを伝えるもの」と定義した。

I investigated the nurse’ definitions of “silence” as a non-verbal communication tool. Nurses considered silence as a useful tool for better communication with their patients. In conclusion I defined the silence from the view point of the nurses; it is “a form of non-verbal communication that communicators may exchange important messages.”
Field Research
患者さんの精神的満足を高めることは看護師の役割の一つである。
ある調査で、看護師は不適切な人員配置により十分にコミュニケーションが取れていないことが分かった。
コミュニケーションを効果的に用いれば患者満足度は上昇すると考え、非言語コミュニケーションの一つである沈黙について看護師の認識を調査することとした。
実際に看護師として働いた経験のある人に会話における「沈黙にはどのような意味があると考えるか」「沈黙がおこったときには看護師はどのように振舞うか」を中心にインタビューを行った。
すると「沈黙には何らかの意味がある」というような内容がすべての回答者から得られた。
とくに、沈黙がもつ意味を的確に分析し、患者がその意味や感情を表出することを待ち、時に助けることが重要であるということが分かった。

One of the nurse’s roles is to enhance patient satisfaction. One research showed that nurse couldn’t have enough time to communicate due to inadequate staffing. I thought that the patient satisfaction would increase if nurse used communication effectively. This research is to find out about how the nurses recognize the silence as one of the non-verbal communication tools.
I interviewed current and former nurses to find out what it means to have silence in their communications with patients how they would behave when they experience silence in their communication. All of the interviewees valued silence as a meaningful message from the patients. I found that their communication would result in better understand the patients if they valued the experiences of silence, especially recognizing the meaning of silence and helping patients express their feelings were the keys to establish a therapeutic relationship.
Learning
このリサーチから、沈黙を「コミュニケーションをする者の間で交わされる非言語であるが、重要なメッセージを伝えるもの」と定義をした。看護師は、患者中心のケアを基本として、沈黙がどのような意味を持つのかを注意深く見極め、患者が感情を表出することを待つ。その方法は状況や患者によって異なるが、その状況に応じて最善の方法を選ぶことが必要となる。それによって、看護師と患者の関係は新たな信頼関係の段階を築くことが出来る。

Based on this research, I defined the meaning of silence as a state that there is no verbalization but some important messages are exchanged between the communicators. I have concluded that it is important for nurses to carefully assess patients based on the patient-centered mind, to recognize the meaning of silence, and to help patients express their feelings in order to establish a therapeutic relationship. Nurses should choose the best way to communicate depending on each patient situation. In such a way, silence would bring a new stage of the relationship between the communicators.
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