現地では、UCSFにて緩和ケアの授業を受け、さまざまな医療施設で緩和ケアの専門看護師や終末期ケアで働く看護師にインタビューを行った。
終末期における患者家族の意志を尊重した看護をどのように行っているか、また事前意思決定における看護師の関わり方を聞いていった。
インタビューで得た情報を、先行研究を元に、カテゴライズしていった。その結果、看護師は情報仲介者、代弁者、支持者という3つの役割になっていることが明らかとなった。

I participated in a palliative care lecture at UCSF, interviewed adult nurse practitioners (ANP) who provide palliative care and nurses who work at terminal care units at various health institutions. Interview questions include how nurses provide the end of life (EOL) care based on the decisions patients and their family make and how nurses support patients and their family in decision making in advance? Based on the literatures that I reviewed, I categorized the interview answers into the summary of nursing roles, strategies, and outcomes that are relevant to the research. As a result, it cleared that nurses have three roles: "Information broker," "Advocator," and "Supporter."

終末期医療における治療方針が患者と家族間で異なることが頻繁にあり、その中で、看護師は時間をかけて話し合いを行っていった。
何度も何度も家族会議を開き、患者や家族の思いに耳を傾けていると言っていた。
こうすべきだとか、こうしてはいけないと否定するのではなく、患者や家族がありのままの思いを表出できるように関わっていた。
事前に意思決定を行う際、患者の思いを先に聞き、その人がどうしたいかを聞く前に、その患者さんとはどんな人なのかということを知っていくことが大切だとある看護師から教えていただいた。
トータルペインの緩和をしながら、その人らしく最後まで生を全うできるよう、他の医療従事者と連携し看護を提供していた。
また、3つの役割は患者家族を尊重した医療を行う上でどれも欠かすことのできない重要な役割であると感じた。
さらにアメリカの高度実践看護師とのインタビューを通し、経験豊富で知識が多く、技術の高い看護師は、より患者・家族の意志を尊重した看護ができるということを強く感じた。

Nurses encounter situations where the decisions of patients and their family are different almost every day. Nurses talked to them in family meetings many times and carefully listened to them. I learned that nurses don’t deny or recommend what to do, but they support their decisions. In a process of decision making it’s important for nurses to know about their patients before asking their wishes. Nurses make effort to lessen patient’s total pain and cooperate with other medical staff to support the life as patients’ wishes. Three roles nurses have are essentials to provide care based on the decisions of patient and their family. And through my interviews with ANP, I found that higher the knowledge and skills nurses had, the better care relevant to the wishes of their patients and their family was provided.